异氟醚-异丙酚吸静复合全麻下麻醉深度和异丙酚血药浓度的监测

Monitoring on depth of anesthesia and determination of true blood Propofol concentration in patients with inhalation of Isoflurane and TCI of Propofol

二维码有效期 120s

摘要目的观察异氟醚和异丙酚吸静复合全麻下听觉诱发电位指数(AEP index)的变化,监测异丙酚的实际血药浓度.探讨异氟醚吸入和异丙酚靶控输注(TCI)复合全麻中麻醉深度监测的应用及其意义.方法ASA Ⅰ～Ⅱ级.择期行腹部外科手术的患者20例.异丙酚和维库溴铵诱导气管内插管后,吸入异氟醚,呼末浓度为1.0 MAC,稳定20min后靶控输注异丙酚,靶浓度从1.0μg/mL开始,以0.5μg/mL递增,靶浓度稳定在3.0μg/mL开始手术.记录MAP、HR和AAI.异丙酚各TCI时点采动脉血测定实际血浆浓度.结果患者MAP和HR的变化与异丙酚浓度无相关性.AAI与异丙酚靶控浓度的相关系数为-0.923(P＜0.001).AAI与插管刺激的相关性为-0.728(P＜0.01),AAI与切皮和探查的的刺激无线性相关.异丙酚各靶控浓度与对应的实际血药浓度之间有良好的相关性(r=0.951).结论听觉诱发电位指数是监测异氟醚-异丙酚复合麻醉深度的可靠指标,能有效的反应气管插管的刺激,但不能有效地监测切皮和探查时的心血管反应.异丙酚靶控输注时的预测血药浓度能够较好地反应实际血药浓度.