炎性反应与缺血性脑卒中继发出血的相关性临床分析

Clinical analysis of the relationship between inflammatory reaction and secondary cerebral hemorrhage

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摘要目的分析缺血性脑卒中住院治疗过程中继发出血的原因及预防措施.方法比较48例住院治疗过程中的急性缺血性脑卒中继发出血前后血清C-反应蛋白、溶血磷脂酸数值;并与252例非出血组脑梗死患者对比,比较溶栓、抗凝、抗血小板、降纤治疗及一般活血化瘀治疗继发出血发生率,进行组间对比及统计学分析.结果出血组在继发出血前血清C-反应蛋白、血清溶血磷脂酸数值.与非出血组间比较,差异无显著性(P＞0.05).继发出血后出血组的C-反应蛋白、血清溶血磷脂酸数值明显高于出血前,差异具有显著性(P＜0.01),并且各时间段均高于非出血组(对照组),差异均具有显著性(P＜0.01).溶栓、抗凝、抗血小板、降纤治疗及一般活血化瘀治疗继发出血发生率在统计学差异不存在显著性(P＞0.05),凝血功能检查比较出血前后各组间数值统计学分析差异无显著性(P＞0.05).结论急性缺血性脑卒中治疗过程中继发出血与炎性反应、应激状态及个体差异密切相关,这类患者发生缺血性脑卒中后缺血灶周围炎性反应明显强于普通脑卒中患者,这可能与血管壁基础病变的严重程度及发病后炎性反应和应激反应过强有关.