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输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤的腔内治疗

Endourological management of superficial bladder cancer near ureteral orifice

摘要目的 总结输尿管口附近膀胱肿瘤的腔内治疗经验.方法 27例术前均诊断为膀胱移行细胞癌,年龄45~80岁,平均57岁.所有患者均为单发肿瘤,且均位于输尿管口20mm以内(其中1例肿瘤覆盖输尿管口).术前IVP造影均无肾积水.经尿道电切肿瘤及周围组织,切至肌层,在榆尿管口处采取"只切不凝"的原则.术后4h内膀胱灌化疗药,定期复查.结果 所有患者未中转开放,且无副损伤,膀胱肿瘤电切时间控制在15min内.术后拔管时间3-5 d(平均4d).拔导尿管后超声示患侧轻度肾积水5例,2-3个月后复查超声肾积水消失.27例全部获随访,时间12-24个月,6个月IVP检查上尿路未发现异常,且榆尿管口喷尿正常.结论 榆尿管口旁浅表性膀胱肿瘤行TURBT手术效果好,手术并发症少,操作简单,恢复快,值得推荐.

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