腹腔镜与开腹直肠癌Dixon术的卫生经济学评价
Cost-effectiveness analysis of laparoscopic versus open anterior resection for rectal cancer
摘要目的 比较腹腔镜和开腹直肠癌Dixon术的近期疗效及两种手术技术的费用以及卫生资源利用率.方法 自2006年7月~2008年12月,选择直肠癌患者87例,其中腹腔镜手术组46例,开腹手术组41例.比较2组的手术资料、直接与间接医疗费用以及总医疗成本.结果 腹腔镜手术组切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间和住院天数明显少于开腹手术组,而2组手术耗时相差不大.腹腔镜组与开腹组直接医疗费用分别为(18 166.99±1 573.46)元和(17 319.24±1 250.22)元,2组差异无显著性;其中手术费用腹腔镜组为(11 526.22±915.00)元.显著高于开腹组的(8 682.08±693.65)元(P<0.01);药物治疗费用腹腔镜组(2 714.37±267.62)元,显著低于开腹组的(4106.52±412.55)元(P<0.01);间接医疗费用腹腔镜组为(845.23±134.37)元.显著低于开腹组的(1584.47±213,61)元(P<0.01).总的医疗成本2组无显著差别.结论 相对于开腹直肠癌Dixon术,腹腔镜手术具有创伤小,患者恢复快的优势,且不增加总的医疗成本.
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