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成人股骨头缺血坏死的组织病理学观察

Observation of the histopathologic avascular necrosis of the adult femoral head

摘要目的 通过对股骨头缺血坏死的组织病理学观察,从而在组织病理学上阐述股骨头坏死的发病机制.方法 收集行散关节置换手术的临床病例40例,其中20例为股骨头坏死作为病理组,另20例均为囊内骨折作为对照组.取股骨头坏死区及其周围区域骨组织各1块,对照组取相应部位骨组织.应用苏木素-伊红染色技术光镜下观察股骨头骨组织中股骨头缺血坏死的基本病理变化.结果 病理组股骨头骨组织中骨细胞发生了坏死、崩解,细胞核固缩、破裂.骨细胞所在的骨陷窝变空,环骨板变得紊乱,部分骨板发生了溶解,有少量新骨形成.周围组织充血,有淋巴细胞和浆细胞浸润,出现大量纤维组织增生和肉芽组织增生.对照组股骨头环骨板呈平行排列,层次多而整齐,骨陷窝位于骨板间或骨板内,单个分散排列,呈椭圆形蓝紫色,其内含有骨细胞.未见骨坏死区域以及肉芽组织或纤维组织.结论 坏死股骨头内的肉芽组织和纤维组织的增生是股骨头坏死的重要病理变化,在股骨头坏死的发生发展中起有重要作用.

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