紫杉醇为主的方案治疗复发性小细胞肺癌的临床观察
Clinical observation of paclitaxol-based chemotherapy on recurrent small-cell lung cancer
摘要目的 评价紫杉醇为主的方案治疗复发性小细胞肺癌(SCLC)的有效性和安全性.方法 经病理组织学或细胞学检查确诊的复发性小细胞肺癌(SCLC)17例接受紫杉醇联合顺铂或氟尿嘧啶的化疗方案,其中紫杉醇135~175 mg/m2静脉滴注(周疗法,第1、8和15天),顺铂20 mg第1~5天或氟尿嘧啶750 mg第1~5天,每28天为1个周期.按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应.用药1周期即可评价毒性,2周期后方可评价疗效.结果 全组17例患者中,14例可以评价客观疗效,16例可进行安全性评价,1例因紫杉醇过敏退出治疗,其中CR1例(7.1%)、PR 3例(21.4%)、SD 3例(21.4%)、PD 7例(50.0%),即RR为28.6%(4/14),DCK为50%.中位TTP为3个月,中住OS为12.5个月.生活质量改善者有8例(50.0%),6例稳定(37.5%),仅2例下降(2.5%).G3/4级毒性主要有:白细胞下降为25.0%(4/16),血小板下降12.5%(2/16)和消化道反应为6.7%(1/16).全组中有1例出现过敏反应,表现为皮疹及轻度支气管痉挛.结论 紫杉醇为主的方案治疗复发性SCLC近期疗效良好,毒副作用可以耐受,值得临床尝试和进一步研究.
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