换一批
换一批摘要目的 分析分别采用外科手术及双J管引流+糖皮质激素治疗的原发性腹膜后纤维化患者的随访结果,探讨原发性腹膜后纤维化的治疗方法.方法 19例患者中9例行开放手术.7例行双输尿管松解+腹腔间置术,2例松解失败者行肾造痿术.10例患者通过膀胱镜或输尿管镜置入双J管引流.17例患者给予口服糖皮质激素治疗.结果 行双输尿管松解并腹腔间置术的患者有6例得到随访,随访期内肾盂扩张减轻或基本消失,血肌酐下降至正常水平或稳定在轻度升高的代偿状态.2例行肾造瘘术治疗的患者,分别从术后3个月、7个月开始反复发生尿路感染,1例需要血液透析治疗.行双J管引流+强的松治疗的患者有9例得到随访,在保留双J管期间症状消失,肾积水消失或明显减轻,血肌酐平均(103±48)μmmol/L.拔除双J管后有3例复发再次置入双J管.3例中有2例已拔管,症状无复发,另1例仍保留双J管.结论 双J管引流+糖皮质激素治疗原发性腹膜后纤维化,方法简单,创伤小,虽有复发但近期疗效与开放手术差别不大,远期效果有待进一步观察.
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