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陈旧性髋臼骨折的手术治疗

Operative treatment of delayed acetabular fracture

摘要目的 探讨陈旧性髋臼骨折手术治疗方法和效果.方法 1998年6月~2006年12月手术治疗陈旧性髋臼骨折22例.骨折按Letounel-Judet方法分型,其中后壁骨折6例,后柱伴后壁骨折2例,横形骨折3例,横形伴后壁骨折2例,"T"形骨折1例,前柱伴后半横形骨折3例,双柱骨折5例.根据不同骨折类型,手术采用Kocher-Langenbeck(K-L)入路8例,髂腹股沟入路2例,前后联合入路12例.结果 根据MATTA的影像学复位标准:解剖复位11例,良好复位7例,差2例,关节轮廓复位2例.所有病例随访1-5年.平均2.5年.根据Merle d'Aubigne的临床评定标准:临床疗效优良率73%(16/22),解剖复位和非解剖复位的疗效优良率分别为72%(13/18)和25%(1/4)(X2=65.5,P<0.01).结论 陈旧性髋臼骨折手术疗效与复位质量密切相关,正确选择手术切口入路和复位内固定可获得相对满意的疗效.

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