换一批
换一批摘要目的 探讨肝三叶切除术在巨大肝癌中的可行性和安全性.方法 从2005年1月-2008年1月.我们对24例巨大肝癌采用肝三叶切除.肝肿瘤直径11～26cm,平均15.5cm.其中合并门静脉癌栓(PVTT)14例,下腔静脉癌栓1例.术前肝功能均为CHILD A级.结果 行右三叶切除17例,左三叶切除7例.其中联合胃次全切除3例,横结肠及脾切除各1例.对合并门静脉/下腔静脉癌栓者,术中同时行取栓术.累计阻断时间13～47min,平均18min.术中出血350～3100mL不等,平均650mL.本组病例围手术期无一例死亡,均痊愈出院.其中,术后生存超过12个月的18例(75%),24个月的11例(45.8%),30个月的9例(37.5%).结论 掌握手术指征和手术技巧,并作好围手术期处理,肝三叶切除术仍不失为目前巨大肝癌治疗的安全、有效的方法.
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