摘要目的 以脑组织核因子-κB(NF-κB)表达和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为判断标准,探讨家兔糖尿病模型胰岛素(Ins)用药治疗的适宜方案.方法 40只雄性家兔随机分成5组[对照组(N组)、模型组(D组)、多次Ins治疗组(A组)、50R预混Ins治疗组(B组)、30R预混Ins治疗组(C组)].其中,4组用四氧嘧啶制作成家兔糖尿病模型.治疗组用Ins 30d后处死动物,同时处死其他组动物;记录各治疗组血糖达标时间及述标时Ins用量.观察比较各组血糖、脑组织含水量、脑组织核转录因子-κ B(NF-κ B)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、大脑顶叶组织片病理学变化.结果 B组的达标Ins用量较A、C组少,C组达标时Ins用量最多,差异有统计学意义(P<0.01).A组达标时问最短(7.00±1.31)d、C组血糖达标时间最长(19.63±1.41)d.各组间差异有统计学意义(P<0.01).实验结束时,治疗组空腹血糖、HbA1c、TNF-α较D组下降,差异有统计学意义(P<0.05);NF-KB灰度值较D组增高(P<0.05);脑组织含水量A组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组脑组织含水量、TNF-α与血糖呈负相关(r=-0.44、-0.77;P<0.05);脑NF-κB灰度值与血糖呈正相关(r=0.52;P<0.01).模型组脑组织含水量、脑NF-κB灰度值与血糖呈负相关(r=-0.81、-0.86;P<0.05):TNF-α与血糖呈正相关(r=0.79,P<0.02).大脑顶叶皮质锥体细胞组织水肿及病变受损严重程度D>A>B>C.结论 30R预混胰岛素治疗方案最佳.提供1个较高的基础胰岛素浓度加少量餐时胰岛素峰值量治疗糖尿病,血糖平稳缓降,对糖尿病神经组织有治疗和保护作用.多次胰岛素3短加1中或长的强化治疗及太短时间达标的方法 不可首选.