换一批无创正压通气治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭的回顾性研究
Retrospective study on non-invasive positive pressure ventilation in patients with acute hypoxemic respiratory failure
摘要目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 回顾分析2005年3月～2008年6月该院NIPPV治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭的48例患者资料,根据NIPPV成功与否将患者分为成功组和失败组,比较两组患者的基本临床资料,以及NIPPV前、NIPPV后2 h、NIPPV后24 h的生命体征、动脉血气分析和氧合指数等变化.结果 ①NIPPV成功率为70.8%(34/48);NIPPV成功组平均年龄和肺部感染比例显著低于失败组患者(均P<0.01);NIPPV后2h和24h成功组氧合指数均较失败组显著升高(P<0.05);NIPPV后24h成功组心率和呼吸频率均比失败细有显著降低(均P<0.01).②Logsitic回归分析显示NlPPV失败的危险因素为年龄>50岁[比值比(OR)=5.291,95%可信度区间(CI)为1.679～19.340]、呼吸衰竭诱因为肺部感染(OR=4.256.95%CI为1.387～15.606)、NIPPV后2 h氧合指数<250 mmHg(OR=3.374,95%CI为1.197～10.155).结论 NIPPV对急性Ⅰ型呼吸衰竭有确切的治疗作用,但对年龄偏大和肺部感染诱发的急性Ⅰ型呼吸衰竭疗效较差:应用NIPPV治疗2h后氧合指数仍偏低的急性Ⅰ型呼吸衰竭患者,应及早考虑有创通气.
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关键词
无创正压通气急性Ⅰ型呼吸衰竭治疗non-invasive positive pressure ventilationacute hypoxemic respiratory failuretherapy
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-8982.2010.03.037
发布时间
2010-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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