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血浆B型钠尿肽水平在心力衰竭诊断中的价值

Plasma brain natriuretic peptide levels in the diagnosis of heart failure

摘要目的 研究心力衰竭患者血浆钠尿肽(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能等因素的关系.方法 采用免疫荧光分析法,测定117例住院心力衰竭患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平.用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室收缩功能.心力衰竭按纽约分级(NYHA).结果 BNP水平随着心功能程度的加重而显著增加,心功能Ⅱ级,BNP水平(440.87±437.34)pg/mL,心功能Ⅲ级,BNP水平(833.98±702.34)pg/mL,心功能Ⅳ级,BNP水平(1 348.07±933.46)Pg/mL;BNP<400 pg/mL的患者.EF值<45%仅占33.0‰而BNP>400 Pg/ml患者中;EF值<45%占66.7%(P=0.001);在BNP<400 pg/mL的患者中,E/A<1占62.1%,而BNP>400 pg/ml患者中,E/A<1占39.2%(P=0.014).其与左室射血分数(LVEF)、E/A比值有明显的相关性.不稳定心绞痛、血肌酐水平升高也是影响BNP的因素.结论 心力衰竭患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高.并能较好反映左室功能.不稳定心绞痛,肾脏功能减退均会影响BNP结果.

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