体重对个体化控制性超排卵下ART结局的影响
Impact of weight on ART outcome by individualized controlled ovarian stimulation protocol
摘要目的 探讨患者体重对个体化控制性超排卵(COS)策略下辅助生殖技术(ART)治疗结局的影响.方法 选择245个黄体中期长方案的体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期,按世界卫生组织(WHO)亚洲人体重指数(BMI)标准分成正常体重组176例(BMll8.5~22.9 kg/m2)及高BMI组69例(BMI≥23kg/m2),回顾性分析比较两组ART结局.结果 高BMI组促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)用量(1.6±0.2)mg、促性腺激素(Gn)使用天数(12.4±3.6)d显著大于正常体重组[分别为(1.5±0.3)mg、(11.5±2.4)d],高BMI组HCG日平均雌二醇(E2)值(1 883.6±1 065.3)Pg/mL、获卵率(69.8%)显著低于正常体重组[分别为(2525.7±1 234.5)pg/mL、74.8%1,两者比较,差异均有显著性(P<0.05);HCG日高BMI组子宫内膜厚度显著低于正常体重组(P<0.05),但其增厚内膜与菲薄内膜构成比在两组间差异无显著性(P>0.05);中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、获卵数、成熟卵子数/率、受精数/率、优质胚胎数/率、移植胚胎数、胚胎植入率、临床妊娠率及早期流产率,两组比较差异均无显著性(P>0.05).结论 在个体化COS策略下,高BMI可降低卵巢对Gn刺激的反应性.但不会影响ART治疗后早期妊娠结局.
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