儿童体重增加与代谢紊乱和非酒精性脂肪性肝病的关系

Association of weight gain with metabolic disorder and nonalcoholic fatty liver disease in children

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摘要目的调查岳阳市区7～8岁和11～12岁儿童超重/肥胖、糖脂代谢异常和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病现状,探讨学龄儿童发生NAFLD的危险因素.方法对岳阳市区五所小学二年级和六年级4008名学生进行体检.先用BMI法进行超重、肥胖和正常体重的分层,再从各层中按单纯随机抽样的方法 ,抽取206例儿童进行血压、血糖、血脂、空腹胰岛素检测以及腹部B超测定.结果岳阳市区五所小学7～8岁和11～12岁儿童正常、超重、肥胖各体重组在年龄、性别构成比以及FPG之间差异无显著性.在血压、血脂、血糖及胰岛素等指标之间比较差异有显著性.正常、超重及肥胖3组儿童代谢异常组分构成比的比较差异有显著性(x2=85.52,P＜0.01).AST、ALT异常率以及NAFLD的检出率在3组之间差异有显著性.与不伴NAFLD的肥胖儿童比较,伴NAFLD的肥胖儿童的血清TG、CHOL、LDL-C、ALT和AST明显增高(P＜0.05),肝脏酶学和血脂谱的异常率也明显增高(P＜0.05).伴有NAFLD的肥胖儿童有多种代谢异常的比例明显高于非NAFLD组.Logistic回归分析显示:性别、肥胖、代谢异常组分个数及TG是脂肪肝的危险因素.结论岳阳市区超重和肥胖学龄儿童血脂代谢异常及NAFLD的检出率较高.有高TG血症或代谢异常组分越多的男性肥胖儿童患NAFLD者多.