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奈达铂联合羟基喜树碱经肝动脉治疗Ⅲ期肝细胞癌的临床研究

Clinical study on combination therapy of intraarterial nedaplatin and Hydroxycamptothecine for stage Ⅲ hepatocellular carcinoma

摘要目的 探讨奈达铂联合羟基喜树碱方案(nedaplatin and hydroxycamptothecine,NO方案)与超液化碘油乳剂治疗Ⅲ期肝细胞癌的疗效及安全性.方法 120例Ⅲ期肝细胞癌患者,用NO方案与超液化碘油乳剂化疗栓塞治疗.治疗方案为奈迭铂100mg/m2行肝动脉灌注,结合羟基喜树碱40mg/m2和超液化碘油5~30mL混合成乳剂栓塞.参照WHO抗癌药物毒性分级标准现察毒性反应,Child-Pugh分级观察肝脏损害.随访患者生存期.结果 120例患者,血液学毒性表现为骨髓抑制作用,中性粒细胞计数下降:Ⅰ度33.3%,Ⅱ度12.5%,Ⅲ、Ⅳ度8.3%.恶心呕吐:Ⅱ、Ⅲ度91.7%.肝脏Child-Pugh分级:术后21例由A级升至B级,4例由A级升至C级,10例由B级升至C级.肾毒性方面未见尿素氮(BUN)和血清肌酐(Cr)值升高.随访120例患者的生存期为5~35个月,中位值20个月.结论 NO方案联合超液化碘油乳剂化疗栓塞治疗Ⅲ期肝细胞癌,是安全的和有效的,并能改善患者的生活质量.

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