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谷氨酞胺对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效

Effect of Glutamine on patients with chronic obstructive pulmonary disease accompanied by respiratory failure

摘要目的 通过静脉应用丙氨酰-谷氨酰胺双肽(Alanyl-glutamine,Aln-Gin)进行强化营养支持,以探讨谷氨酰胺(glutamine,Gin)对慢性FA塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法:选择30例COPD呼吸袁竭机械通气伴营养不良的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各15例.两组等热量104.6 KJ(25 kcal/(kg·d),等氮0.2 g/(kg·d)鼻饲膳.治疗组添加静脉用Ala-Gln 0.4 g/(kg·d)同时减少等量氮摄入.在治疗前1d及治疗21d测定血生化、免疫学指标及人体测童.结果:治疗组血清前白蛋白、血清视黄醇结合蛋白、转铁蛋白及血清白蛋白、血总淋巴细胞计数,T淋巴细胞亚群中的总T淋巴细胞(CD3),T辅助性淋巴细胞(CD4),T辅助性琳巴细胞/抑制性淋巴细胞比值(CD4/CD8)以及免疫球蛋白IgA、IgG较治疗前均显著性增加(P<0.05);治疗后两组组间比较有显著性差异(P<0.05).两组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压治疗后均有改善,但组间比较差异无显著性(P>0.05).三头肌皮褶厚度和上臂肌围治疗前后及治疗后组间比较差异无显著性(P>0.05).结论 将Ain-Gln应用于COPD合并呼吸衰竭患者的营养支持治疗,在改善营养的同时具有调节细胞、体液免疫功能,提高临床疗效.

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