换一批
换一批乳腺癌腋清扫术不同解剖途径对保留肋间臂神经成功率的影响
Success rates of the different dissection way of preserving intercostobrachial nerve during axillary node clearance for breast cancer
摘要目的 探讨乳腺癌腋清扫术不同解剖途径对保留肋间臂神经(ICBN)成功率的影响.方法 选择该科2005年9月～2009年9月行乳腺癌改良根治术的患者98例,术中应用3种解剖途径保留ICBN并统计成功率.成功保留ICBN的77例者为实验组,术中误切断和其他原因无法保留ICBN的66例作为常规切除者入选对照组,进行患侧上臂内侧感觉异常的比较.结果 经起始部途径解剖ICBN 39例,误切断3例,成功率为92.30%,经腋静脉下方途径解剖ICBN 30例,误切断4例,成功率为86.67%,经背阔肌途径解剖ICBN 29例,误切断14例,成功率为51.72%.经背阔肌途径与另外两种途径比较,成功率的差异有显著性(P<0.01).实验组患者术后上臂感觉障碍发生率为15.58%(12/77),而对照组为57.58%(38/66),两组比较差异有显著性(P<0.01).结论 乳腺癌腋淋巴结清扫术保留ICBN采用经起始部途径和腋静脉下方途径解剖更方便、更安全,保留ICBN的成功率更高;可明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量.
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