幽门螺杆菌感染与溃疡性结肠炎患者直肠肛门运动及直肠感觉功能关系研究

Association between Hp infection and changes of anorectal motility and rectal sensation in patients with ulcerative colonitis

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摘要目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与溃疡性结肠炎(UC)患者直肠肛门运动及直肠感觉功能关系方法采用14C尿素呼吸试验及病理组织学检测63例UC患者是否合并Hp感染并根据是否有Hp感染分为Hp阳性组与Hp阴性组,采用瑞典CTD-SYNECTICS公司生产的PC-Polygraf HR高分辨多道胃肠功能消化道检测仪测定63例UC患者肛门直肠运动功能及直肠感觉,以25例健康人作对照.结果 ①增加腹压时,Hp阳性组与Hp阴性组UC肛门括约肌净增压分别为(3.1±1.0)KPa和(3.0±0.8)KPa,低于正常对照组(3.6±1.6 KPa)(P＜0.05)；②Hp阳性组与Hp阴性组UC直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性分别为(68.2±39.4)mL、( 170±S9.8)mL、(26.1±12.6 )m L/KPa和(60.3±40.3)mL、(160.6±49.3 )mL、(23.3±10.1)ml/KPa,明显低于正常对照组(80±38)mL、(190±50)mL、( 30.8±15.2)mL/KPa(P ＜0.01及P＜0.05).(③直肠静息压、肛门括约肌压力、最大缩窄压、模拟大便时括约肌净减压、增加腹压时肛门括约肌净增压,Hp阴性组与Hp阳性组比差异无显著性(P＞0.05)；直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性,Hp阴性组均低于Hp阳性组(P＜0.05).结论 ①UC直肠对容量刺激存在高敏感、低耐受、低顺应性和肛门自控能力减弱.②Hp感染对UC患者肛门直肠动力无影响,但增加UC患者对容量刺激的耐受能力,Hp感染对UC可能有保护作用.