摘要目的 探讨胰十二指肠切除( pancreaticoduodenectomy,PD)术后出血的原因和防治.方法 回顾性分析2001年1月~2010年4月该院施行的279例PD术的临床资料.术后出血的诊断采用国际胰腺外科研究协作组(ISGPS)的胰腺切除术后出血(PPH)定义及分级标准.结果 18例(6.5%,18/279)发生术后出血,其中消化道出血6例,腹腔内出血12例;早期出血6例,迟发性出血12例;轻度5例,重度13例;B级11例,C级7例.出血时间为术后1h~20d,中位时间为5.5d.再手术10例(55.6%,10/18),死亡4例(22.2%,4/18).结论 及时而果断的再手术是处理PD术后并发出血的一个重要手段.精细熟练的操作、严密吻合、彻底止血及有效预防胰瘘、腹腔感染等并发症的发生是减少术后出血的关键.
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