换一批
换一批大脑中动脉动脉瘤伴脑内血肿的早期显微外科治疗
Early microsurgical treatment for middle cerebral artery aneurysms accompanying intracerebral hematoma
摘要目的 探讨大脑中动脉(MCA)动脉瘤伴脑内血肿的临床特征、影像学表现、早期手术治疗及临床疗效.方法 回顾分析13例MCA动脉瘤伴脑内血肿早期显微外科治疗患者的临床资料,按Hunt-Hess分级:Ⅱ级2例,Ⅲ级4例,Ⅳ级6例,V级1例.64排螺旋CT血管造影(CTA)确诊,动脉瘤均位于MCA分叉部.13例均在动脉瘤破裂出血72h内行显微手术治疗,其中急诊手术4例.结果 动脉瘤夹闭12例,夹闭一侧动脉瘤、另一侧动脉瘤未处理1例.依据GOS判断:优良7例,轻残3例,重残2例,死亡1例.结论 早期显微外科手术治疗伴脑内血肿的MCA动脉瘤效果显著,充分的术前评估和良好的显微外科手术技巧是提高疗效的关键.早期手术清除脑内血肿并夹闭动脉瘤可有效预防致命的再出血、改善预后.
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