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全髋关节置换术后脱位的原因分析及防治

Causes and precautions of dislocation after total hip replacement

摘要目的 探讨人工全髋关节置换术后脱位的原因及防治.方法 回顾分析2000年3月至2008年12月9例THA术后脱位患者的术前病因、脱位原因、治疗经过及术后预防再次脱位采取的措施.结果 共9例患者于住院期间发生脱位,脱位的发生率为3.1%,脱位均发生于改变体位时.髋关节术后X线片提示髋臼及股骨假体位置良好.采用闭合复位及下肢制动的方法,有3例患者在住院期间再次发生脱位,所有患者出院后至随访时未再发生脱位.结论 髋关节周围软组织失衡、患肢主动或被动活动范围过大、假体安装位置不当是脱位的常见原因;脱位后大多数患者可通过麻醉下行闭合复位治疗,少数假体位置不当且稳定实验呈阳性者应考虑手术翻修;术前和术后对患者进行有关THA的康复知识教育是预防脱位的重要措施.

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