换一批
换一批贲门周围血管离断术治疗晚期血吸虫病门静脉高压症的近远期疗效
Short and long-term efficiency of pericardial devascularization for Portal hypertension caused by advanced schistosmiasis
摘要目的 评估贲门周围血管离断术( PCDV)治疗晚期血吸虫病门静脉高压症近远期疗效.方法 总结1980年1月～2010年1月采用PCDV治疗晚期血吸虫病门静脉高压症患者的资料,统计相关数据,分析近远期疗效.结果 治疗性手术493例(急诊手术264例,择期治疗性手术229例),预防性手术1 380例.近期止血率98.1％,手术死亡率1.87％,急诊手术死亡率10.2％,择期治疗性手术死亡率2.6％,预防性手术死亡率0.14％.随访1 629例,总出血率为11.2％,其中治疗性手术后再出血率30.8％,其5、10、20和30年再出血率分别为5.2％、10.1％、1.5％和0.6％.预防性手术后出血率2.3％.5、10、20和30年生存率分别为90.9％、87.6％、80.3％和79.6％,5、10、20和30年肝性脑病发生率分别为1.29％、3.2％、4.5％和4.8％.肝功能好转79.8％,腹水好转87.3％,脾功能亢进症消失81.0％,好转12.3％,食管静脉曲张好转79.8％.结论 PCDV是治疗晚期血吸虫病门静脉高压症的最佳术式；保护已经建立的不碍生命安全的侧支循环,常规联合大网膜包肾术,保留胃冠状静脉的完整性,是保证疗效的关键要点.
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