同型半胱氨酸、溶血磷脂酸与脑白质疏松关系的研究

Relationship between homocysteine and lysophosphatidic acid with leukoaraiosis

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摘要目的探讨同型半胱氨酸(HCY)、溶血磷脂酸(LPA)是否为脑白质疏松新的危险因素.方法该研究收集2008年10月～2010年1月在包头市中心医院门诊或住院的患者和健康对照者128例,年龄≥45岁,所有研究对象均完成头颅CT和/或MRI检查并完善相关的脑白质疏松传统的危险因素调查及HCY、LPA的检测.结果经Logistic回归分析,表明年龄(P=0.035)、高血压(p=0.002)是脑白质疏松独立的危险因素,不支持糖尿病(P =0.471)、高血脂(P=0.519)是脑白质疏松的危险因素.Logistic回归分析提示,HCY是脑白质疏松的危险因素(P=0.02).虽然在单因素分析中,LPA是脑白质疏松的危险因素(P =0.025),但是在Logistic回归分析中仅仅提示,LPA可能与脑白质疏松相关(P =0.068).Spearman等级相关性分析进一步表明,血浆HCY和LPA水平与LA的严重程度相关(r =0.538,P ＜0.001；rs =0.388,P ＜0.001),然而HCY与LPA之间无相关性.采用偏相关分析,将年龄、高血压史、糖尿病史、高血脂史危险因素进行控制后,表明LPA、HCY与脑白质疏松之间有相关性.(rLPA=0.275,P =0.034和rHCY=0.359,P =0.005).结论 ①年龄、高血压病是LA的独立危险因素.不支持糖尿病、高血脂是脑白质疏松的危险因素.②HCY是脑白质疏松的一个危险因素,且HCY与LA严重程度之间存在正相关.③LPA可能是脑白质疏松的一个危险因素,LPA与LA严重程度之间存在正相关.