换一批
换一批摘要目的 探讨胆道支架合并125I粒子治疗不能切除的胰头癌的方法和疗效.方法 2007年9月～2011年9月,22例合并黄疸不能切除的胰头癌患者,16例行十二指肠镜ERCP胆道支架植入,6例行B超引导的PTCD及经PTC通道胆道支架植入术,支架植入均在X光透视下进行；18例在CT引导下行胰头癌穿刺植入125I粒子,4例在B超引导下行粒子植入.125I粒子活度0.6 mCi,数目:9～57粒.术后检测胆红素、肿瘤相关标记物等；随访观察患者生存状况和生存时间.结果 总胆红素和ALT较术前显著下降(均P＜0.05).CA19-9治疗后明显下降(P＜0 05).肿瘤完全缓解2例(9 09％),部分缓解10例(45.47％),无变化8例(36.36％),恶化2例(9.09％),总有效12例(54.55％).临床受益反应明显.全组中位生存期为9.5个月,其中Ⅱ和Ⅲ期患者中位生存期为13.4个月.并发症有腹腔少量出血(2例)、轻度胰漏(2例)、轻中度发热(3例)和穿刺部位疼痛,均经非手术治疗消失或好转.结论 胆道支架合并125I粒子是治疗不能手术切除的胰头癌的有效手段.
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