七叶皂苷钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期细胞因子的影响

Effects of sodium aescinate on cytokine during acute exacerbation in patients with chronic obstructivepulmonary disease

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摘要目的探讨细胞因子在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中的作用及七叶皂苷钠的影响.方法将94例符合COPD急性加重期纳入标准的患者随机分为对照组(47例)和治疗组(47例),所有患者均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘等常规对症治疗,治疗组在常规对症治疗基础上加用七叶皂苷钠,两组均于治疗前及治疗后2周进行肺功能检测及血气分析,同时测定血清TNF-α和IL-6,并与50例健康体检者进行比较.结果治疗前两组患者的血清TNF-α和IL-6、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及FEV1％预计值的差异均无显著性(P＞0.05)；治疗前两组患者血清TNF-α和IL-6明显高于健康组(P＜0.01)；治疗后两组患者上述各指标均有所改善(P＜0.01),但治疗组比对照组改善明显(P＜0.01).所有COPD急性加重期患者治疗前指标相关分析显示,血清TNF-α和IL-6水平与FEV1/FVC、FEV1％、PaO2间呈负相关,与PaCO2间呈正相关.结论细胞因子参与介导COPD急性加重的炎症反应,七叶皂苷钠可通过抑制细胞因子的产生,改善COPD急性加重期患者的肺功能.