中重度OSAHS患者血清PTX3、HIF-1α水平变化及CPAP干预作用

Study of the levels of the plasma PTX3, HIF-1α and the effect of CPAP treatment in moderate to severe OSAHS patients

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摘要目的通过观察中重度OSAHS患者血清中PTX3、HIF-1 α的水平变化及与PSG参数的相关性分析,及其在CPAP治疗后对PTX-3、HIF-1 α血清浓度的影响,探讨OSAHS患者血浆PTX3、HIF-1 α的水平变化及可能机制.方法正常对照组(25例)、中重度OSAHS(50例)、中重度OSAHS行CPAP治疗组(10例)治疗前后均行多导睡眠图(PSG)监测,次日晨起睡眠监测结束后采集静脉血.以ELISA法分别测定所采集血清中PTX3、HIF-1 α浓度.结果中重度OSAHS患者血清PTX3与HIF-1 α含量较对照组升高(P＜0.05),PTX3、HIF-1 α水平呈正相关(r=0.281,P＜0.05),中重度OSAHS患者血清PTX3、HIF-1 d水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)正相关(r分别为0.311,0.485,P＜0.05)、与血氧饱和度低于90％时间占总睡眠时间百分比正相关(r分别为0.349,0.444,P＜0.05),与最低血氧水平负相关(r分别为-0.327,-0.535,P＜0.05).PTX3的多元逐步回归分析,发现PTX3的影响因子是T-SO2 ＜90％(0.953).经CPAP治疗,中重度OSAHS患者血清PTX3、HIF-1α水平与治疗前比较明显降低(P＜0.05).结论血清PTX3、HIF-1α水平在中重度OSAHS患者中明显升高,与中重度OSAHS患者的AHI及低氧程度正相关,且通过CPAP治疗后其水平明显降低.提示中重度OSAHS患者血清PTX-3、HIF-1 α水平升高可能与慢性间断性低氧有关,纠正慢性间断性低氧能降低其水平.