1 490例肿瘤化疗患者留置PICC主要并发症发生的原因分析

Analysis of the cause of the main complications associated with peripherally inserted central catheters with 1490 cases of cancer chemotherapy patients

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摘要目的分析1 490例肿瘤化疗患者行PICC置管术后发生的主要并发症的原因及其相关因素.方法采用方便抽样的方法,回顾分析我院2007年6月～2011年9月间,1 490例肿瘤化疗患者行PICC置管术后的病历资料.结果 1 490例患者中,静脉炎77例,发生率为5.2％；导管堵塞30例,发生率2.0％；穿刺口局部感染22例,发生率1.4％；导管异位11例,发生率0.7％；血栓6例,发生率0.4％；导管完全脱出3例,发生率0.2％；其它并发症8例.单因素分析显示:不同年龄组患者静脉炎的发生率不同(P＜0.05),且静脉炎的发生率随年龄增加而增高；不同穿刺血管部位和不同操作者静脉炎发生率不同(P＜0.05).Logistic回归分析显示:穿刺部位(P＜0.05,OR=1.154)、操作者(P＜0.05,OR=6.807)是静脉炎发生的危险因素,穿刺部位左头静脉静脉炎发生率的危险度是贵要静脉的1.154倍,学员实施置管术发生静脉炎的危险度是取得PICC置管资质认证护士的6.807倍；而年龄越小(P ＜0.05,b＜0)、术后干预(P＜0.05,b＜0)是静脉炎发生的保护因素.结论 PICC是肿瘤化疗患者安全有效的静脉输液通道,应加强操作者的技能培训及患者的健康教育,降低并发症的发生.