大脑状态指数和脑电双频谱指数对ICU患者镇静深度的评价

Cerebral state index and bispectral index for monitoring the depth of propofol sedation in ICU patients

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摘要目的对靶控输注丙泊酚镇静的ICU患者,评价大脑状态指数(CSI)和脑电双频谱指数(BIS)在监测镇静深度的准确性以及年龄因素对其的影响.方法 Ramsay评分为1的ICU患者,排除中枢神经系统病变、休克以及高脂血症者.按年龄分为两组:A组(年龄20～64岁,16例)和B组(年龄＞64岁,15例).均以丙泊酚靶控输注镇静,监测并记录各时间点(见正文)平均动脉压、心率、BIS值、CSI值和Ramsay评分,并记录靶控输注系统预测的效应部位浓度值(Ce).比较Ce、BIS值和CSI值与Ramsay评分值有无相关性,以及Ce与BIS值和CSI值的相关性,并且比较BIS和CSI在老年患者和中青年患者中有无差异.结果随着Ce的增加,Ramsay评分值逐渐升高,CSI值和BIS值逐渐降低,Ramsay评分值、CSI值和BIS值均与Ce有良好的相关性;CSI值和BIS值均与Ramsay评分值有良好的相关性；与中青年患者比较,老年患者CSI值差异具有显著性(P＜0.05),两组患者BIS值差异无显著性(P＞0.05).结论靶控输注丙泊酚镇静,CSI和BIS一样能预测ICU患者意识状态的变化；同一个Ramsay评分等级,老年人组CSI值较中青年组低.