七氟烷全程吸入麻醉在非体外循环冠脉旁路移植术中的应用
Clinical study on volatile induction and maintenance of anesthesia with sevoflurane in patients undergoing OPCABG surgery
摘要目的 探讨七氟烷全程吸入麻醉对行非体外循环冠脉旁路移植术(OPCABG)患者血液动力学和心功能的影响.方法 选择拟行择期OPCABG的ASAⅡ-Ⅲ级患者40例,随机分为丙泊酚全凭静脉麻醉组(Pro组)和七氟烷全程吸入麻醉组(Sevo组),分别以丙泊酚和七氟烷维持镇静,舒芬太尼和维库溴铵维持镇痛和肌松,术中维持BIS值40~50.分别于诱导前(T1),插管后(T2),锯开胸骨(T3),第一支桥血管吻合(T4),最后一支桥血管吻合(T5),关胸骨(T6),手术结束(T7),入ICU即刻(T8)记录血液动力学参数.经食道超声心动图观察术中室壁运动情况,双平面碟片法测量CO、SV、EF、FS等.结果 两组患者术中血液动力学参数组间比较无显著性差异,但七氟烷组波动较小.两组患者心功能指标组间比较,Sevo组较Pro组术后增高有统计学差异(P<0.05).Sevo组组内比较,术后较术前增高有显著性差异(P<0.05).结论 七氟烷全程吸入麻醉用于OPCABG手术较全凭静脉麻醉具有一定优势,可减轻血液动力学不稳定和心功能的抑制.
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