聚维酮碘膀胱灌注预防经尿道前列腺切除术后尿路感染的疗效观察

The effect of povidone-iodine bladder irrigation for prevention of urinary tract infection in patients after TURP

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摘要目的探讨聚维酮碘膀胱灌注预防经尿道前列腺切除术后尿路感染的疗效.方法 120例经尿道前列腺切除术患者随机分为2组,各60例.2组在年龄、术前合并症、留置尿管时间、前列腺大小及前列腺症状评分等方面差异无显著性(P＞0.05).2组均行经尿道双极等离子前列腺电切术,在电切前5min,试验组由尿道口注入0.25％ PVP-Ⅰ溶液20 mL,对照组注入生理盐水20 mL.观察并比较2组术后血液白细胞升高、发热、尿道疼痛、膀胱痉挛、血尿、附睾睾丸炎症、拔除尿管后当日尿常规、中段尿细菌培养等情况.结果 120例患者中,术前稀PVP-Ⅰ溶液膀胱灌注组术后第一日白细胞升高的比例为19/60,而对照组为30/60,差异有显著性(P=0.0411).两组间术后发热、尿道疼痛、膀胱痉挛、严重血尿、附睾睾丸炎、拔除尿管后尿WBC≥10/HP及尿细菌培养阳性的例数的差异无显著性.42例术前留置尿管的患者中,术前稀PVP-Ⅰ溶液膀胱灌注组术后第一日白细胞升高、发热、拔除尿管后尿WBC升高及尿细菌培养阳性的比例分别为9/22、5/22、6/22、2/22；而对照组相应比例分别为15/20、12/20、12/20、8/20,差异有显著性(P值均＜0.05).结论对于术前留置尿管的患者,术前行PVP-Ⅰ溶液膀胱灌注可明显降低术后尿路感染的发生率；对于术前无留置导尿的患者,术前则不必行PVP-Ⅰ溶液膀胱灌注.