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一种组织工程骨与自体骨修复股骨头缺损坏死的疗效比较

A new tissue engineered bone replaced autograft bone to repair femoral head defects and necrosis

摘要:

目的 探索应用组织工程技术修复股骨头缺损坏死模型的效果,并与自体骨相比较.方法 制备异体脱抗原松质骨(AACB),并将其与骨形成蛋白(BMP)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)复合制成AACB/BMP/bFGF复合人工骨.将30只犬60侧股骨头采用液氮冷冻建立成犬股骨头缺损坏死模型,造模后8周,随机分为5组,每组6只犬12侧股骨头,A组不植入任何材料,为空白对照;B组植入AACB;C组植入AACB/BMP;D组植入AACB/BMP/bFGF;E组植入自体松质骨.术后3周、6周及12周分批处死动物.通过大体解剖观察、x线摄片、组织学染色观察、图像分析、血管免疫组织化学染色等手段观察缺损坏死模型的修复情况.结果 术后各组动物均无毒性反应和炎症反应,动物无死亡.12周时X线摄片提示:A组(空白缺损组)缺损依然清晰可见,B组(AACB组)移植区骨密度低于周围骨组织,C组(AACB/BMP组)移植区密度不均,D组(AACB/BMP/bFGF组)和E组(自体骨组)移植区骨密度与周围骨组织相当,界限不清.6周时A组新骨形成面积为(2.35±1.14)%,B组为(4.79±1.43)%,C组为(8.67±1.34)%,D组为(32.28±2.17)%,E组为(17.26±1.20)%,D组与其余各组间差异有显著性(q=589.51,P=0.00).12周时A组骨缺损仍然存在,D组骨修复及骨改建已经完成.6周时A组(空白缺损组)血管计数为(2.50±0.58)条,B组(AACB组)为(4.25±0.96)条,C组(AACB/BMP组)为(5.75±0.96)条,D组(AACB/BMP/bFGF组)为(11.00±1.63)条,E组(自体骨组)为(8.00±0.82)条,D组与其余各组间差异有显著性(Q=45.88,P=0.00).结论 AACB/BMP/bFGF复合人工骨具有明显促进犬股骨头缺损坏死模型再血管化及新骨形成的作用,能够代替自体骨修复股骨头缺损坏死.

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