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不同心电门控技术在256层螺旋CT冠脉成像中应用的对比研究

Comparative study on the role of prospective ECG-gating and retrospective ECG-gating protocol in 256-slice CT coronary angiography

摘要:

目的 比较前瞻性门控和回顾性门控两种心电门控技术对256层螺旋CT冠脉成像图像质量和辐射剂量的影响.方法 回顾分析230例疑诊冠心病患者256层CT冠脉成像的情况.105例使用前瞻性门控扫描.125例使用回顾性门控扫描,其中58例心率控制不佳的患者同时使用两种门控扫描.统计患者的扫描时间和辐射剂量,按CT质量标准统计图像质量评分.结果 ①前瞻性门控扫描时扫描时间及辐射剂量均明显低于回顾性门控组[(3.43±0.19)s vs (5.23±0.37)s,P<0.01;(7.20±0.75)mGy/s vs(10.29±1.31)mGy/s,P<0.01];②同一患者使用两种不同门控扫描时,前瞻性门控的扫描时间及辐射剂量均明显低于回顾性门控组[(3.13±0.19)s vs (5.21±0.36)s,P<0.01;(7.19±0.80)mGy/s vs(9.95±2.51)mGy/s,P<0.01];③前门控组冠脉图像的运动伪影及图像质地得分优于后门控[(0.91±0.29)vs (0.38±0.49),P<0.01;(1.80±0.40)vs (1.59±0.49),P<0.05],冠脉图像质量总分亦优于回顾性门控组[(8.36±0.68)vs(7.27±0.84),P<0.01];④当心率>75次时,同一患者前门控扫描图像的运动伪影得分明显低于后门控扫描,但图像质量总分无明显差别[(0.21±0.24)vs(0.48±0.29),P<0.01;(6.41±0.65)vs(6.67±0.82),P>0.05)].结论 相对于回顾性门控,前瞻性门控辐射剂量小,图像质量好,可更多地应用于冠脉成像.但即使使用256层CT,前瞻性门控的冠脉成像质量仍然受到心率的限制.

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