CT导引下经皮穿刺肺活检术取材方法对不同大小的肺部病变诊断价值及安全性的研究

Diagnostic values and safety of ct-guided lung biopsy of different-sized malignant lesions sampling methods

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摘要目的探讨CT导引下经皮穿刺肺活检术三种取材方法对不同大小的肺部病变诊断价值和安全性.方法适合CT导引下经皮穿刺肺活检术的肺部肿块或结节患者,随机分为切割活检组、针吸活检组及切割加针吸活检组,共206例,经手术病理、临床综合分析+临床随访符合恶性肿瘤者共138例,其中切割活检组47例,针吸活检组45例,切割加针吸活检组46例.比较三种取材方法不同大小的肺部病变诊断价值和安全性.结果 ①206例CT导引下经皮穿刺肺活检术总的诊断正确率为74.76％(154/206),病灶直径＜3 cm组与直径≥3 cm组诊断正确率分别为54.26％(51/94)和91.96％(103/112),差异有显著性(x2=38.5104,P=0.0001).直径＜3 cm的病灶中,切割加针吸组的诊断正确率最高,差异有显著性(x2=7.9762,P=0.0185).直径≥3 cm的病灶中,三组差异无显著性(Fisher's精确检验P=0.2110).②病灶直径＜3 cm组与直径≥3 cm组的气胸发生率分别为12.77％(12/94)和0％(0/112),出血发生率分别为12.77％(12/94)和3.57％(4/112),差异均有显著性(Fisher's精确检验,气胸x2=15.1823,P ＜0.0001;出血x2=6.0311,P=0.0141).结论 CT导引下经皮穿刺肺活检术中,直径≥3 cm组诊断正确率高,并发症低.