血清炎性因子CRP、IL-6和TNF-α在慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压中的研究

The role of inflammatory mediators in patients with chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary hypertension

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摘要目的通过检测血清C反应蛋白(CRP)、白介素OL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎性因子的水平,观察全身炎症反应与慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺动脉高压的关系.方法淮安市第一人民医院呼吸科2008年1月～2012年2月收治的89例COPD患者,其中男63例,女26例,平均年龄(68±11)岁,平均FEV1占预测值百分比为(43±16)％.心脏超声测定肺动脉压;行痰检测,酶联免疫吸附法测定血清IL-1、TNF-α和CRP水平.结果 89例中49例伴肺动脉高压为A组;40例不伴肺动脉高压为B组.A组血清CRP[中位78.4 mg/L(57.5～125.6)mg/L]和TNF-α[中位20.1 pg/mL(14.9～25.7)pg/mL]明显高于B组CRP[中位61.8 mg/L (41.3～82.2)mg/L]和TNF-α[中位12.2 pg/mL (8.9～18.9)pg/mL,但A组血清IL-6[中位14.3pg/mL (9.5～20.8)pg/mL]和B组IL-6[中位14.5 pg/L(10.5～19.2)pg/mL]无明显差异.多元线性回归分析结果显示,PaO2、血清CRP水平(均P＜0.05)是收缩期肺动脉压升高的独立预测因素.结论血清CRP和TNF-α水平的升高与COPD患者中肺动脉压升高相关,提示全身炎症可能参与了COPD继发肺动脉高压的形成.