摘要目的 探讨血管腔内微创治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床效果.方法 回顾性分析1 211例急性LEDVT患者的临床资料.中央型375例单纯机械性血栓抽吸,患侧股静脉顺行穿刺,导丝引导下插入12 ～ 14 F鞘管手动抽吸髂、股静脉内血栓;混合型570例患侧股静脉顺行穿刺直接抽吸清除髋上髂、股静脉内血栓;髋下股、腘静脉血栓,由健侧股静脉顺行穿刺,采用“穿线”或导丝“抓捕”技术,建立“健、患侧股静脉工作导丝”通路,经健侧置入7F“翻山鞘管”至患侧髂静脉内,并沿导丝插入Fogarty导管,顺应静脉瓣膜方向将血栓拉至患侧髂静脉内,再经患侧股静脉抽吸血栓;周围型266例,患侧股静脉逆行穿刺,在导丝保护下插入12F鞘管手动抽吸胫前、胫后及腓静脉内血栓.术后残存血栓配合溶栓治疗.492例髂静脉严重狭窄或闭塞行血管成形和支架植入.结果 介入治疗总有效率99.34％(1 203/1 211),无效0.66％(8/1 211),平均住院(6.5±1.2)d.患肢肿胀、疼痛均于介入治疗后1～2d内开始消退或减轻.介入取栓及溶栓效果:Ⅰ级61.44％(744/1211);Ⅱ级29.31％(355/1 211);Ⅲ级8.59％(104/1 211);Ⅳ级0.66％(8/1 211).出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差与入院比较明显缩小,差异有统计学意义(均P ＜0.05).术后随访6～24个月,临床表现“优”75.06％,“良”16.55％,“中”7.29％,“差”1.10％.术后12个月和24个月支架通畅率分别为92.07％和88.62％.结论 血管腔内微创治疗LEDVT,能尽早清除静脉腔内血栓,迅速恢复通畅的血流,缩短病程,近、中期疗效显著,以中央型DVT最佳.