预防食管癌手术胸内食管胃吻合口瘘的临床观察
Clinical observation on prevention of intrathoracic esophagus-stomach anastomotic leakage in esophageal cancer surgery
摘要目的 预防食管癌手术的胸内食管胃吻合口瘘,为食管癌手术治疗提供有效吻合方法.方法 将712例食管癌患者随机分为吻合器组387例和对照组325例.吻合器组采用吻合器进行机械吻合;对照组采用常规手工丝线缝合吻合.观察两组的手术情况和术后并发症情况,并进行统计学分析.结果 两组均成功手术切除食管恶性肿瘤.吻合器组平均手术时间(153.7±49.0)min;对照组平均手术时间(189.5±56.1)min.吻合器组的手术时间显著低于对照组(P<0.05).吻合器组术的首次吻合成功率97.16%.两组术后均未出现死亡病例.对照组术后并发症发生率14.46%(47/325);吻合器组术后并发症发生率9.56% (37/387).吻合器组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).对照组术后吻合口瘘发生率2.46%;吻合器组术后吻合口瘘发生率0.78%.吻合器组的吻合口瘘发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 采用吻合器机械吻合术治疗食管癌操作简便,可缩短手术时间,减少术后吻合口瘘的发生率.
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