艾司洛尔对早期脓毒症大鼠炎症因子及心功能的影响

Effects of β1-selective blocker Esmolol on inflammatory factors and myocardial function in early phase of septic rat model

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摘要目的探讨选择性β1受体阻滞药对脓毒症大鼠炎症因子及心功能的影响.方法采用盲肠结扎穿孔的方法建立脓毒症大鼠模型,随机分为假手术组(Sham),脓毒症组(CLP)和艾司洛尔组(ESM);ESM组静脉给予艾司洛尔15 mg/(kg·h),CLP组和Sham组给予等量生理盐水.于术后1h和24 h留取血液标本,用于检测乳酸、肌钙蛋白I (cTnI)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH),留取腹水标本检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和高迁移率蛋白1(HMGB-1).于0、6、12和24 h测定血流动力学参数.采用流式细胞分析方法测定术后24 h心肌凋亡率.结果与CLP组对比,ESM组术后24 h改善血流动力学参数,心率减低,而两组血压无差异.在CLP组,血中cTnI、CK和LDH术后24 h升高,但与之对比,ESM组均较CLP组降低,差异有显著性.乳酸水平各组间无差异.腹水中炎症因子TNF-o、IL-6和HMGB-1均术后升高,与CLP组对比,ESM组炎症因子水平降低,而抗炎因子IL-10在ESM组升高.检测术后24 h心肌细胞凋亡,与CLP组相比,ESM组细胞凋亡率降低.结论艾司洛尔应用于脓毒症大鼠,在术后24h可减轻腹腔炎症反应,抑制心肌细胞凋亡,改善血流动力学,提高心功能,对乳酸和血压无明显影响.