肝叶(段)切除在肝内胆管结石治疗中的应用
Application of hepatic lobectomy or segmentectomy in treatment of intrahepatic bile duct stone
摘要目的 探讨肝叶(段)切除在肝内胆管结石治疗中的应用价值.方法 该院于2005年3月~2012年12月共收治肝内胆管结石患者138例.其中,肝叶(段)切除组67例,施行肝叶(段)切除的各种术式,同时行胆管空肠吻合26例,肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合8例,T管引流术33例;非肝叶(段)切除组71例,其中胆总管切开取石+T管引流术34例,胆总管切开取石+胆肠吻合25例,肝胆管狭窄整形12例.结果 随访6个月~6年,肝叶(段)切除组与非肝叶(段)切除组优良率分别为88.06%(59/67),74.65%(53/71),差异有显著性(P<0.05);两组的术后残石率分别为13.43%(9/67)和28.17%(20/71),差异有显著性(P<0.05);肝叶(段)切除组与非肝叶(段)切除组的再手术率分别为1.49%和7.04%,并发症发生率分别为16.42%和14.08%,差异无显著性(P>0.05).结论 肝叶(段)切除在肝内胆管结石治疗中有重要价值,能提高疗效,降低残石率.
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