摘要目的 探讨大肠腺瘤及大肠癌中血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(Endostatin)、内皮素(Endothelin-1)的表达与病理组织学特征的关系以及三者之间的关系及意义,并分析三者在大肠腺瘤癌变过程中的相互作用.方法 分别应用聚合酶链式反应PCR法和免疫组织化学SP法,联合检测VEGF、Endostatin、Endothelin-1在20例大肠腺瘤、40例大肠癌及20例正常大肠组织中的表达情况,并分析其与大肠腺癌临床病理特征之间的关系.结果 ①在正常大肠组织、大肠腺瘤及大肠癌中,VEGF、Endothelin-1的阳性表达率呈依次递增,VEGF、Endothelin-1在大肠腺癌与正常大肠黏膜之间差异有显著性(P＜0.01);Endostatin在正常大肠组织、大肠腺瘤及大肠癌中的阳性表达率呈依次递减,在大肠腺癌与正常大肠粘膜之间差异有显著性(P＜0.01);②40例大肠腺癌中,VEGF、Endothelin-1的阳性表达率与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移及远处转移密切相关,Dukes C+D期组高于Dukes A+B期组(P＜0.05);Endostatin表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移及远处转移呈负相关,Dukes C+D期组低于Dukes A+B期组(P＜0.05).结论 随着大肠癌的发生发展,VEGF、Endothelin-1的阳性表达率依次增加,提示可作为大肠腺癌发生发展的分子标志,二者在大肠腺癌的发生发展过程中可能具有协同促进作用;两者在大肠腺癌中的表达高于大肠腺瘤组,表明两者在腺瘤向腺癌转变的部分分子机制中起着重要作用.随着大肠腺癌的发生发展,Endostatin的表达逐渐降低,腺癌组低于腺瘤组,提示Endostatin在大肠癌的发生发展、腺瘤癌变的过程中可能受到抑制.联合检测VEGF、Endothelin-1和Endostatin的表达对筛选高危大肠腺瘤、判断大肠癌的发生发展、转移及预后具有重要的参考价值.