长沙市3～11岁儿童肥胖超重筛查BMI界值点的建立

Establishment of BMI reference values in screening for obesity/overweight of children aged 3～11 in Changsha

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摘要目的了解长沙市儿童生长发育状况,建立该地区3～11岁儿童超重和肥胖筛查的BMI界值点.方法采用随机整群抽样方法,抽取长沙市20所幼儿园及15所小学的儿童,测量入选儿童的身高和体重,并记录性别和年龄,采用LMS方法拟合儿童体质指数(BMI)生长曲线,按百分位法,建立儿童超重和肥胖的BMI参考值.以身高体质量的Z评分法对该参考值进行初步验证.结果采用LMS法,经过多次调整和验证,拟合了长沙市3～11岁儿童BMI的生长曲线,拟合值与实测值误差很小,拟合效果良好.采用百分位法,以第85百分位及第95百分位曲线分别作为儿童超重及肥胖筛查的界值点,并以身高体重的Z评分法对该参考值进行初步验证,结果BMI方法筛查出的肥胖儿童略多于身高标准体重法,但经配对卡方检验,两者差异均无显著性(P值均＞0.05).结论长沙市3～11岁儿童BMI生长曲线的第85百分位及第95百分位曲线可以作为该地区3～11岁儿童超重及肥胖筛查的BMI界值点.但BMI筛查界值点是以人群为基础的统计界值,仅用于初步筛查儿童超重和肥胖状况,不是儿童肥胖症的独立诊断标准,社区和临床应用时必须结合其他指标及临床症状或体征综合评价.