IGF-1生成试验诊断矮小症的敏感度和特异性分析

The sensitivity and specificity of Insulin-Like growth factor-1 generation test in diagnosis of children with short stature

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摘要目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)生成试验对生长激素缺乏矮小症(GHD)儿童的诊断价值,为其诊断提供参考.方法共纳入120例可疑矮小症儿童,详细记录其基本信息,均服用盐酸可乐定及静脉注射胰岛素进行药物激发生长激素(GH)释放试验及皮下注射重组人生长激素(rhGH)进行IGF-1生成试验,检测GH及IGF-1水平,以GH峰值＜10 ng/mL为标准评价IGF-1生成试验对GHD的诊断价值.结果 120例可疑GHD儿童中,85例GH释放试验后GH峰值＜10 ng/mL,为GHD,其中完全性GHD(CGHD)41例,部分GHD(PGHD)44例;正常儿童35例.试验前三组儿童GH、IGF-1水平差异比较存在显著性(P＜0.05);CGHD组GH、IGF-1水平均明显低于PGHD及正常儿童,PGHD组GH、IGF-1水平亦低于正常儿童.试验后三组儿童GH、IGF-1水平较治疗前均有明显改善(P＜0.05);试验后CGHD组GH、IGF-1水平仍低于PGHD及正常儿童,PGHD组GH、IGF-1水平亦低于正常儿童.IGF-1生成试验对GHD的诊断敏感度为90.6％,特异度为80.0％,阳性似然比为4.53,阴性似然比0.12.结论 IGF-1生成试验操作简便,对GHD有较好的诊断价值,且试验中IGF-1可以反映GHD对rhGH治疗疗效的指标,值得临床推广应用.