分步延期手术与早期切开复位内固定手术治疗高能量Pilon骨折对照研究
Comparative study of fractional delay operation and early incision internal fixation operation in treatment of high energy Pilon fracture
摘要目的 研究分步延期手术与早期切开复位内固定手术治疗高能量Pilon骨折的疗效.方法 将2011年9月~2013年9月成都市第六人民医院骨科收治好的Plion骨折患者纳入研究,根据手术方法不同分为分步延期手术治疗观察组和早期切开复位内固定手术对照组,比较两组患者的手术指标、应激反应指标以及骨折愈合情况.结果 观察组患者的手术时间(47.8±7.2)min、术中出血量(34.4±5.1)mL、卧床时间(4.7±0.6)d、住院总时间(8.3±1.1)d以及肾上腺素(98.4±12.2)ng/mL、去甲肾上腺素(103.5±15.3)ng/mL、肾素(2.4±0.4)pg/mL、血管紧张素Ⅱ(28.2±5.6)pg/mL、影像学完全愈合时间(118.7±15.2)d、完全负重下地时(162.9±23.1)d均低于对照组;术后4、8及12月时,观察组患者的Baird踝关节评分[(85.4±13.2)、(89.2±12.6)、(96.2±13.2)]均高于对照组.结论 分步延期手术能够减小手术创伤、缓解应激反应、促进骨折愈合、改善踝关节功能,是治疗高能量Pilon骨折的理想方法.
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