DPP-4抑制剂联合治疗对2型糖尿病临床疗效的系统评价

Clinical evaluation of dipeptide base peptidase 4 (DPP-4) inhibitors and Metformin combination therapy intype 2 diabetes

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摘要目的探讨二甲双胍联合二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂—沙格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法选取2011年2月～2013年2月于齐齐哈尔医学院附属第三医院院确诊的2型糖尿病患者50例,随机分成对照组和治疗组,每组25例.在对其进行饮食及日常锻炼指导的基础上,对照组单独给予二甲双胍治疗;治疗组采用二甲双胍联合沙格列汀治疗.治疗12周后对比两组的空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HbA1c达标率(以HbA1c＜7％为达标值)、空腹胰岛素(FINC)、体质量指数(BMI)、生化指标等的变化,并对药物不良反应如低血糖、胃肠道不适等进行记录.结果 12周后治疗组和对照组患者HbA1c下降值分别为(1.07±0.66)％、(0.71±0.48)％,治疗组HbA1c下降水平明显高于对照组,差异有显著性(t =2.2056,P＜0.05).按照Hb1Ac＜7％为达标统计,治疗组达标率(21/25)明显高于对照组(14/25),差异有显著性(x 2=4.6667,P＜0.05).两组FPG、2hPG较治疗前均明显降低,但治疗组FPG及2hPG均较对照组下降明显,差异有显著性(t=3.943,t =3.888,P均＜0.05).两组患者的空腹胰岛素水平也较治疗前升高,但治疗组升高较对照组明显,差异有显著性(=2.071,P＜0.05).两组的低血糖发生率、胃肠道不良反应、体质量指数、肝肾功能、血脂水平等在治疗前后无明显差异(P＞0.05).结论沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果明显,且低血糖等不良反应发生率低.