99例急性疝气患者使用疝气补片的临床结果分析

The use of mesh in acute hernia: frequency and outcome in 99 cases

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摘要目的探讨描述嵌顿疝气中补片使用与临床结局的关系.方法收集2012年1月～2013年12月该院住院治疗的疝气患者.对患者特点、临床表现、术前检查结果及临床过程进行评分和分析.结果共203例疝气患者入选本次研究.其中,包括76例腹股沟疝气、52例脐部疝气、39例伤口处疝气、14例上腹部疝气、14例股部疝气、5例腹腔镜术后Trocar部位疝及3例半月线疝.1例患者因手术失败而被排除在分析之外,99例疝气患者采用疝补片,103例患者采用缝合修复.25位患者伤口感染.9例患者去世,但无人是因伤口相关问题死亡(1例心血管疾病,1例动脉瘤破裂,2例吻合口漏,2例根结线虫导致的败血症,3例因肺部并发症).单因素分析显示,女性患者(P =0.007)、多脂肪患者(P =0.016)、脐部疝气患者(P=0.01)及接受肠切除的患者(P=0.015)有显著的伤口感染发生率.康复类型(例如缝合或疝气网)、预防性抗生素的应用、性别、ASA分级以及患者年龄均与术后伤口感染无显著关系.经Logistic回归分析显示,只有肠切除与术后感染有显著关系.结论急性疝气修正后伤口感染的发生率高,但临床结果比较低.急性疝气患者使用疝气补片矫正安全游侠,可以考虑在嵌顿性疝气治疗中推广使用.