后路伤椎单侧椎弓根置钉结合钉棒系统复位固定治疗胸腰椎骨折

Effect of posterior and unilateral approach vertebral pedicle screw placement combination of screw-rod system in treatment of thoracolumbar fractures

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摘要目的探讨后路伤椎单侧椎弓根置钉结合钉棒系统复位固定治疗胸腰椎骨折的近期疗效、远期疗效和并发症.方法对2011年1月-2012年12月于贵阳市第四人民医院收治的50例胸腰椎骨折患者采用后路伤椎单侧椎弓根置钉结合钉棒系统复位固定进行治疗.术后对患者进行随访(5～18个月)并复查影像学资料.比较术前及最后一次随访Frankel分级、伤椎前缘高度、椎管狭窄程度及Cobb角的情况.结果术后伤椎前缘高度由术前(41.5±3.7)％恢复至(90.6±2.3)％,椎管狭窄程度由术前(29.3±6.5)％降至(5.5±1.6)％,Cobb角由(29.4±8.3)°降至(5.3±1.4)°,均具有显著性差异(P＜0.05);Frankel神经功能障碍分类显著改善(P＜0.05);术后影像学图片显示椎体高度恢复好,植骨分布均匀,脊柱序列恢复正常,椎管内骨块复位;术后随访12个月影像学图片显示植骨均愈合,椎体高度保持好,无明显临床症状和矫正角度丢失现象;随访后伤口愈合良好,未发现严重并发症.结论后路伤椎单侧椎弓根置钉结合钉棒系统复位固定治疗胸腰椎骨折近期及远期疗效均显著,且术后并发症少,值得在临床工作中进行推广.