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胆总管十二指肠瘘的外科诊治分析

Analysis of diagnosis and surgical treatment of the choledochoduodenal fistula

摘要目的 探讨胆总管十二指肠瘘的临床特点和外科诊疗疗效.方法 回顾性分析开化县中医院及衢州市人民医院2004年1月-2011年1月收治的胆总管十二指肠瘘患者78例,收集其临床分型、治疗方法和预后等.结果 行单纯经内镜乳头括约肌切开术(EST)9例,EST+胆管取石15例,EST+胆管取石+经内镜鼻胆管引流术(ENBD)36例,EST+ENBD 6例,ENBD 7例,经内镜胆道内支撑引流术(ERBD)2例,经内镜胆道金属支架引流术(EMBE)3例.仅有4例术后轻度腹痛,2例术后有血尿淀粉酶一过性升高.16例实施外科手术干预,其中2例术后再发胆道感染.结论 胆总管十二指肠瘘经逆行胰胆管造影术(ERCP)确诊后,首先考虑采用内镜治疗,出现反复发作的胆管炎症状导致肝损害的患者,宜行外科手术治疗.

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