换一批
换一批全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎致髋关节病变的中期疗效
Intermediate-term outcomes after total hip arthroplasty in patients with ankylosing spondylitis
摘要目的 探讨全髋关节置换术(THA)治疗强直性脊柱炎(AS)致髋关节病变的中期疗效及其注意事项.方法 2002年2月-2007年2月,对44例(73髋)强直性脊柱炎致髋关节病变患者行THA,男31例(56髋),女13例(17髋);平均年龄39.5岁(26～69岁);平均病程17年(5～35年).手术前后的髋关节功能采用Harris评分;影像学评估分别采用Gruen分区和Delee分区法进行股骨侧和髋臼侧X线分析;术后异位骨化采用Brooker标准分级.结果 平均随访为7年(5～10年),Harris评分由术前平均(26.4±10.3)分(5～65分),提高至末次随访时(81.4±9.2)分(48～90分)(P=0.003);其中优15髋,良48髋,中6髋,差4髋,优良率为86.3％;髋关节总体活动度由术前平均26.5°(0～58°)提高到末次随访时159.7°(49～195°);术后3(4.1％)例发生股骨头假体后脱位;末次随访时X线片分析未发现假体松动,10髋(13.7％)发生异位骨化.结论 THA治疗AS致髋关节病变患者中期疗效满意,术后髋关节疼痛和髋关节活动度明显改善,彻底的软组织松解和精确的假体安放是手术成功的关键.
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