不同硼替佐米剂量的PAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤后患者的临床疗效和不良反应的评估

Assessment of clinical efficacy and adverse reactions of different dose of Bortezomib in PAD chemotherapy treatment for patients with multiple myeloma

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摘要目的观察标准剂量和低剂量两种PAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效和不良反应.方法快速静脉给予1.3 mg/m2或1.6 mg/m2两种不同剂量的硼替佐米,同期应用地塞米松和多柔比星.疗效判定采用2006年国际骨髓瘤工作组制定的标准,不良反应分级参照美国国立癌症研究院不良事件通用名.结果第2个疗程结束后,标准剂量组的有效率为41.38％,低剂量组的有效率为83.33％,低剂量组有效率明显高于标准剂量组(P＜0.05).完全缓解(CR)多在完成第3或4疗程后获得,标准剂量组共11例达到CR,占34.38％.低剂量组有5例达到CR,占35.71％,两组比较差异无显著性(c2 =0.008,P＞0.05);32例标准剂量组的患者共出现20例胃肠道不良反应,占62.50％.14例低剂量组患者出现8例,占57.14％.两组进行比较差异无统计意义(c2 =0.117,P＞0.05).标准剂量组的患者有18例出现周围神经病变,占56.25％.低剂量组有8例,占57.14％,两组比较差异无显著性(c2=0.003,P＞0.05).对两组患者出现血液系统毒性进行比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论 PAD方案治疗MM效果显著,增加每次硼替佐米的量,减少总剂量,起效快,不影响总有效率,同时也不增加患者的不良反应.