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食管超声心动图在人工腱索二尖瓣成形术的应用

Application of Transesophageal Echocardiography in mitral valve repair with artificial chordae

摘要目的 探讨食管超声心动图(TEE)在人工腱索植入二尖瓣成形术中的应用价值.方法 对32例行人工腱索植入二尖瓣成形术的二尖瓣脱垂患者,术前TEE观察二尖瓣脱垂部位并测量人工腱索参考长度,与术中所见为标准进行对比.术后TEE观察二尖瓣反流程度并测量前后瓣对合缘的高度实时监测评价手术效果.结果 ①32倒患者术前TEE诊断34个瓣叶43个分区出现脱垂,术中发现35个瓣叶47个分区出现脱垂,TEE诊断准确率分别为97.14%和91.49%.②实际植入人工腱索长度较术前TEE测量短,偏差范围0.1~2.7 mm,平均偏差(1.24±0.64)mm,但所有患者术后效果良好,瓣膜启闭可.③32例患者中,术前有中度反流患者6例,重度反流患者26例;术后有轻微反流患者28例,轻度反流患者4例,二尖瓣反流情况较术前明显好转;前后瓣对合缘的高度均>8 mm,平均为(10.30±0.43)mm,瓣膜对合情况良好.结论 TEE在人工腱索植入二尖瓣成形术中对判断二尖瓣脱垂部位、人工腱索的参考长度以及评价手术效果有重要帮助.

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