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不同水平25-羟维生素D和多器官功能衰竭患者病情和预后的关系研究

Relations between different levels of 25-hydroxyl vitamin D and condition and prognosis of patients with multiple organ failure

摘要目的 探究不同水平的血清25-羟维生素D与多器官功能衰竭患者病情和预后的关系.方法 选择海南医学院附属医院于2011年1月-2013年1月收治的200例多器官功能衰竭患者,检测患者血清25-羟维生素D水平,并测定急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ),分析不同水平的血清25-羟维生素D与该类患者病情和预后的关系.结果 维生素D<20 μ g/L患者的APACHEⅡ评分、衰竭器官数目、年龄、血培养阳性率、住院病死率、血肌酐水平等均显著高于血清25-羟维生素D水平≥30μg/L患者,差异有统计学意义(P<0.05);线性相关性分析结果显示,血清25-羟维生素D与住院病死率、APACHEⅡ评分、衰竭器官数目呈显著负相关关系(P<0.05),而与年龄、游离钙、IgG、血培养阳性率、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)等指标均无显著相关性(P>0.05);多元回归分析结果显示,维生素D<20μg/L是显著影响多器官功能衰竭患者预后的危险因素((OR) 2.131,95%CI 1.192~3.810).结论 不同水平的血清25-羟维生素D对多器官功能衰竭患者病情和预后的影响存在差异,维生素D<20μg/L明显增加死亡的危险.

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